Лечение маточного бесплодия в Воронеже

Она напоминает по форме сердце и разделена на две части — это сокращает пространство для роста эмбриона и нарушает кровоснабжение в полости матки.

Это разновидность двурогой матки, но она имеет уплощенное дно и похожа на седло. Если плодное яйцо прикрепляется в зоне «седла» с недостаточным питанием, беременность часто прерывается.

Она разделяет полость матки на два отдела и создает механическое препятствие для имплантации. Иногда плодное яйцо прикрепляется к тонкой перегородке, которая не способна обеспечить эмбрион необходимыми ресурсами и создать условия для развития плаценты.

Доброкачественные образования деформируют полость матки, особенно если они расположены близко к эндометрию (субмукозные узлы). Крупные миомы также нарушают кровоснабжение, мешают эмбриону прикрепиться, повышают тонус матки и могут привести к выкидышу или преждевременным родам.

Они не всегда становятся причиной маточного фактора бесплодия — у многих женщин наступает беременность. Но иногда разрастания слизистой оболочки создают механическое препятствие для имплантации, особенно если полип крупный или расположен в устье маточных труб.

Рубцовые сращения внутри матки возникают после лечебных и диагностических выскабливаний, абортов, осложненных родов или инфекций. Спайки сужают полость матки, блокируют движение сперматозоидов и мешают эмбриону закрепиться. Иногда полость матки полностью зарастает, и это делает процесс имплантации и вынашивание беременности невозможным.

Очаги, похожие на клетки слизистого слоя матки, прорастают в стенки органа, нарушают структуру эндометрия и мешают имплантации.

Может быть следствием перенесенного оперативного лечения в полости матки. Воспаление слизистой матки нарушает ее рецептивность — способность принять эмбрион. Поврежденный эндометрий не обеспечивает достаточного питания и может блокировать развитие плодного яйца.

Недостаток прогестерона или избыток эстрогенов нарушают цикличное созревание эндометрия, делают его слишком тонким или неравномерным — и эмбрион не может имплантироваться.

Патологическое утолщение слизистой оболочки часто приводит к изменению ее структуры и снижает шансы на имплантацию.

Обычное 2D-УЗИ может быть малоинформативным для исследования полости матки и аномалий ее строения, поэтому предпочтение отдают экспертному 3D-УЗИ. Исследование проводят трансвагинальным датчиком: он позволяет детально рассмотреть форму матки, толщину эндометрия, обнаружить миомы, полипы или аномалии строения. УЗИ безопасно, безболезненно, а еще показывает динамику изменений в течение цикла, например, готовность эндометрия к имплантации.

УЗИ с введением стерильного раствора в полость матки через тонкий катетер. Жидкость расправляет стенки органа и позволяет лучше рассмотреть полость матки — увидеть перегородки, спайки, небольшие полипы. Метод более информативен, чем стандартное УЗИ, проходит быстро и безболезненно.

Рентгенологическое исследование матки и труб с контрастным веществом. Через шейку матки вводят краситель, который заполняет полость, а затем делают серию снимков. Гистеросальпингография выявляет деформацию матки, непроходимость маточных труб, синехии (спайки), субмукозные миомы. Процедура может вызывать дискомфорт, но длится всего 10–15 минут.

В полость матки через влагалище вводят гистероскоп — тонкую трубку с камерой. Через нее можно осмотреть эндометрий в реальном времени, обнаружить полипы, спайки, очаги эндометриоза или врожденные аномалии. При необходимости во время гистероскопии берут биопсию или сразу удаляют патологические образования.

Процедуру выполняют под местной анестезией с помощью пайпеля (тонкой трубки) или во время гистероскопии. Берут небольшой образец слизистой оболочки для гистологического анализа. С помощью биопсии можно выявить хронический эндометрит, гиперплазию эндометрия и другие нарушения, которые мешают имплантации.

Применяют при функциональных нарушениях или воспалительных процессах. Например, при хроническом эндометрите назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, чтобы устранить инфекцию и восстановить слизистую. Гормональная терапия помогает при гиперплазии эндометрия и аденомиозе: препараты регулируют рост слизистой и подавляют очаги заболевания.

Проводят при структурных аномалиях. Например, во время гистероскопии можно удалить полипы, подслизистые узлы миомы, спайки или рассечь внутриматочную перегородку. При врожденных пороках, таких как двурогая матка, делают реконструктивную пластику — создают единую полость, подходящую для вынашивания ребенка.

Могут стать хорошим решением, если другие методы не дали результата. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет обойти проблемы с имплантацией: эмбрионы переносят в матку в оптимальный период, и это повышает шансы на наступление беременности. Если матка не способна выносить плод, например, при выраженных спайках, можно воспользоваться услугами суррогатной матери.