Лечение бесплодия в Воронеже

• Отсутствие овуляции или ее нерегулярность
• Непроходимость маточных труб (трубный фактор)
• Эндометриоз
• Структурные (анатомические) нарушения матки
• Снижение овариального резерва, связанное с возрастным фактором
• Наследственные заболевания
• Бесплодие неясного генеза

Бесплодие у женщин является одной из актуальных проблем современной медицины. По данным Всемирной организации здравоохранения бесплодие затрагивает 1 из 6 пар (около 17,5 % населения).

Женское бесплодие — это состояние, при котором женщина репродуктивного возраста, ведущая регулярную половую жизнь, не может забеременеть в течение года или более, при этом партнеры не используют средства контрацепции.

Бесплодие у женщин классифицируется на первичное (отсутствие беременностей в анамнезе) и вторичное (невозможность зачать после предыдущих беременностей).

Что такое первичное бесплодие и как его лечат — читайте на странице «Первичное бесплодие у женщин».

Рассмотрим этиологию женского бесплодия подробнее.

Эндокринные нарушения

Гормональные нарушения – одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Они могут приводить к отсутствию овуляции (ановуляции) или нерегулярным менструальным циклам.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором в яичниках образуются множественные кисты и нарушается выработка гормонов
• Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоз (избыточная активность)
• Гиперпролактинемия, то есть повышенный уровень гормона пролактина, который вырабатывается гипофизом, может подавлять овуляцию.
• Преждевременное истощение яичников, при котором яичники перестают функционировать до достижения женщиной 40 лет.

Трубно-перитонеальные факторы

Трубно-перитонеальное бесплодие связывают с нарушением проходимости маточных труб или наличием спаек малого таза. Маточные трубы играют ключевую роль в процессе зачатия, так как именно в них происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки. При непроходимости труб оплодотворение становится невозможным.

Данный вид бесплодия вызывается следующими состояниями:

• Воспалительные процессы (инфекции)
• Хирургические операции на органах малого таза приводят к образованию спаек (рубцов), блокирующих маточные трубы. Синдром Ашермана - образование синехий (спаек) после таких операций как выскабливание полости матки. Может быть вследствие перенесенного острого эндометрита, вызванного инфекционными агентами.

Маточные патологии

Анатомические особенности, препятствующие имплантации эмбриона и вызывающие бесплодие у женщин. Миомы и полипы — это доброкачественные образования из мышечного слоя матки (миометрия) или слизистого (эндометрия). Данные образования деформируют полость матки, нарушают кровоснабжение, сдавливая сосуды, а также вызывают хроническое воспаление, тем самым затрудняя имплантацию эмбриона. Некоторые женщины рождаются с аномалиями строения матки: однорогая или двурогая матка, наличие перегородки в полости матки, удвоение матки или седловидная форма.

Эндометриоз

Это заболевание характеризуется тем, что при нем ткань эндометрия разрастается за пределами полости матки. Приводит к бесплодию у женщин за счет следующих процессов:

• Спаечный процесс и образование рубцовой ткани между органами малого таза.
• Нарушения менструального цикла вследствие гормональных изменений
• Постоянное хроническое воспаление в малом тазу, что приводит к подавлению оплодотворения.

Генетические нарушения, приводящие к бесплодию, связаны с хромосомными аномалиями, мутациями в генах или наследственными заболеваниями (синдром Тернера или муковисцидоз).     

Инфекции органов малого таза

Такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз.

Какое влияние инфекции могут оказать на фертильность:

• Воспаление и повреждение маточных труб, скопление жидкости в маточных трубах
• Образование рубцовой ткани (спаек)
• Нарушение функции эндометрия при эндометрите – хроническом воспалительном заболевании слизистой оболочки матки - препятствующее имплантации эмбриона.
• Инфекции изменяют состав цервикальной слизи, делая её менее благоприятной для проникновения сперматозоидов.
• Воспаление яичников (оофорит), в результате которого нарушается процесс овуляции, и снижается качество яйцеклеток
• Хроническое воспаление негативно влияет на все этапы репродуктивного процесса, включая овуляцию, оплодотворение и имплантацию.

Наличие стресса и образ жизни

Постоянное присутствие стресса приводит к изменениям в репродуктивной системе женщины:

• Гормональный дисбаланс: стресс активирует выработку гормона кортизола, который влияет на баланс половых гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона), что приводит к нарушению овуляции. Хронический стресс у женщин приводит к нерегулярным менструальным циклам.
• Снижение либидо.
• Хронический стресс ослабляет иммунную систему, повышая риск воспалительных состояний, которые препятствуют оплодотворению.

Последствия курения у женщин: снижается овариальный резерв, увеличивается риск ранней менопаузы, ухудшается качество эндометрия. Употребление алкоголя и лишний вес могут привести к отсутствию овуляции и нарушениям менструального цикла. Избыточный вес также связан с синдромом поликистозных яичников. В свою очередь, недостаток веса вызывает аменорею (отсутствие менструаций) и снижает уровень эстрогенов, что препятствует наступлению овуляции.